FAQ's
Les preguntes més freqüents sobre
el Servei Mèdic Quirúrgic
La Mútua ha fet un recull de les qüestions més freqüents que poden ser d’ajuda per consultes relacionades amb el Servei Mèdic Quirúrgic.
No obstant, si tens més dubtes, pots trucar-nos al telèfon 93 418 81 70 i intentarem resoldre qualsevol pregunta.
Sí. La nostra Mútua ofereix unes cobertures diferenciades respecte al d’altres asseguradores, oferint llibertat d’elecció i compensacions sense limitació en casos d’intervenció i/o hospitalització. A més, complementa les prestacions que ofereixen altres mútues.
Actualment, la quota anticipada o a compte és de 25,50€ al mes per persona + 1€ d’aportació a reserves voluntàries durant 44 mesos per persona, independentment de l’edat, el sexe, la residencia o el parentiu.
No, respectant el nostre principi de solidaritat, les quotes són sempre iguals per a tothom.
El mutualista pot donar d’alta a familiars fins a un 3r. grau de parentiu. Des de la parella, cònjuge, fills, nets, pares, germans, nebots…
No, els familiars poden tenir comptes independents pels càrrecs i abonaments.
Com més aviat millor. L’ideal és fer-ho quan se signa el contracte indefinit a “la Caixa”.
Durant el 1r. any gaudiràs de grans avantatges.
Depèn. Existeix un temps de carència en algunes cobertures.
No. La quota que es cobra mensualment no varia amb l’edat.
No, cap.
Sí, sense variació de la quota mensual i gaudint dels mateixos avantatges i cobertures com fins ara.
Els pagaments de les prestacions mèdiques es realitzen en un termini màxim d’una setmana o 10 dies aproximadament, i s’abonen en el mateix compte on es carreguen els rebuts.
Es disposa d’un termini de fins a dos mesos a partir de la data de pagament per presentar les despeses a la Mútua.
Es pot arribar a recuperar fins al 90% del cost real. En tots els casos (intervencions, hospitalitzacions i tractaments), s’aplicarà un topall màxim de 60.000€ d’import presentat en el període de 12 mesos consecutius, computats des de la data de les factures emeses pels facultatius.
Sí, estan cobertes amb 1 any de carència.
Són centres i facultatius que ofereixen unes tarifes preferents als nostres mutualistes, en alguns casos substancialment més baixes, fins i tot per a aquelles despeses sobre les quals la Mútua no ofereix cobertura.
No, existeix total llibertat d’elecció de centres i facultatius.
Sí, pots anar arreu del món i no cal cap autorització.
No, no estan cobertes les visites/consultes mèdiques presencials, excepte les que formen part d’una hospitalització. Sí que estan cobertes, però, les consultes telefòniques 24h.
Sí. Disposem d’un servei de consulta mèdica telefònica les 24h els 365 dies de l’any.
Disposes d’un servei gratuït de 2a. opinió amb els millors experts nacionals i internacionals que, amb un termini d’uns 15 dies, et donaran la seva opinió del diagnòstic per escrit.
Formulari d'atenció al mutualista
Si ho desitges, omple el següent formulari i envia’ns un missatge. Ens posarem en contacte amb tu per informar-te o resoldre qualsevol dubte que se’t plantegi.
Si ho prefereixes et podem trucar nosaltres. Només cal que ens indiquis el teu número de telèfon i el teu horari de preferència.